Análisis del flujo de pacientes en el servicio de urgencias del Hospital Universitario la Samaritana a través de simulación discreta

The next article presents the development of an investigation project focused on the analysis of patients’ flow to the emergency room at Hospital Universitario la Samaritana in Bogotá, Colombia in order to propose strategies that allow raising the level of attention and the use of available resour­ces. First, a discrete simulation model was developed to describe the system and its key variables such as: arrival of patients, length of their stay, delays in attention and required ER staff. Within the context of this project, a methodology of segmentation was developed, based on the days of stay and the patient’s pathologies. After, scenarios and strategies were proposed to reduce the patient’s length of stay in the emergency room.El siguiente artículo presenta el desarrollo de un proyecto de investigación enfocado en el análisis de flujo de pacientes para plantear estrategias que permitan elevar el nivel de atención y el uso de los recursos disponibles en la Unidad de Urgencias del Hospital Universitario la Samaritana, en la ciudad de Bogotá, Colombia. Para esto se implementó un modelo de simulación discreta que re­presenta el sistema y sus variables clave como: arribo de pacientes, el tiempo de estadía, demoras en atención y el personal requerido. Bajo el marco de este proyecto, se propone una metodología de segmentación de pacientes basándose en los días de estadía y su patología. Posterior a esto, se plantean escenarios y estrategias para la reducción de tiempo de estadía de pacientes en la Unidad

Evaluación del impacto de un nuevo modelo de atención de urgencias en un hospital de cuarto nivel

Introducción: Los centros de urgencias tienen procesos rápidos, eficientes y eficaces, la calidad en la atención del paciente y su satisfacción son los objetivos fundamentales. En la Fundación Santa Fe de Bogotá se han implementado diferentes modelos de atención de urgencias con el fin de mejorar la calidad en la atención. Se pretendió evaluar el impacto del cambio a un modelo de atención a cargo de médicos Emergenciólogos, con pacientes clasificados como triage 2. Metodología: Estudio de corte transversal en el que se compararon serán comparados dos modelos de atención en urgencias; el primer modelo basado en la atención inicial por médicos generales y el segundo por especialistas de Emergencias. La información fue obtenida a partir de registros clínicos. Se buscó determinar el impacto de los dos modelos y sus variaciones en tiempos de espera, tiempos de definición de conducta y número de reingresos. Resultados: Se presentó una disminución de consultas del 22% en el año 2013 con respecto al 2012, el tiempo de espera para la consulta aumentó en un 11% y el tiempo para la definición de conducta aumentó en un 13% con 25% menos médicos y 5% más consultas por cada profesional. En el modelo atendido por Emergenciólogos presentó diagnósticos de salida más específicos y una reducción de los reingresos del 9%. Conclusiones: Los tiempos de espera para consulta y definición de conducta en los pacientes clasificados como Triage amarillo aumentó (13 y 11% respectivamente) con un personal 25% menor y un incremento de consultas realizadas por profesional del 5%, además que hubo menor tasa de reingresos hospitalarios (28%).Abstract: Emergency rooms characterizes for rapid and efficient patient attention assuring high quality of care and satisfaction for the patients. In Santa Fe foundation of Bogotá various different models of patient attention have been applied with an objective of improving quality of care. The present Paper evaluates the impact of new model of attention which has an Emergency medicine specialist as the in charge of the emergency room. Method: This is a Cross sectional study comparing two models of patient attention with general practitioner as in charge, with one with Emergency specialist as in charge. The information was obtained from digital clinical history registers. The impact was evaluated by measuring the variation in the Wait time, time to definite management plan, y number readmissions. Result: A reduction of 22% of consultation was observed in 2013 in comparison to 2012, the Wait Time was reduced by 11%, and time to definite management plan was reduced by 13%, with 25% fewer doctors and 5% more consultations for each professional. The Emergency specialist model of attention had specific diagnosis at the time of hospital discharge with a reduction of 9% in the number of readmission. Conclusion: The wait time for the consult and time for the definite management plan for the patients classified as Yellow Triage increased by 13%, and 11%, respectively, with a 25% lower staff and an increase in consultations performed by a professional of 5% and fewer patients presented in the emergency room for readmission (28%)

Caracterización de la atención en el servicio de urgencias hospital universitario San Ignacio (husi), Bogotá D.C, 2014

El modelo predominante de los sistemas de salud de la Región segmenta a la población en función de su tipo de contrato laboral y su capacidad de pago. En términos organizacionales, los modelos segmentados se caracterizan por la existencia de múltiples esquemas de financiamiento y aseguramiento donde coexisten uno o varios subsistemas públicos (financiamiento del gobierno central o local, sistemas de seguro social representado por una o varias entidades), y diversos financiadores/aseguradores privados que compiten al interior del sector salud.Magíster en Administración en SaludMaestrí

Desarrollo de herramienta para ruta de atención efectiva en urgencias acorde al análisis de tiempo de respuesta en triage de una IPS de cuarto nivel en la ciudad de Bogotá D.C.

El presente proyecto tiene como finalidad el estudio y análisis de la atención en salud del servicio de urgencias para implementar una herramienta tecnológica que a través de preguntas realizadas al encargado del servicio le permita planificar y gestionar de forma oportuna la atención ofertada; teniendo en cuenta las principales causas de inoportunidad dentro de una IPS de IV nivel de complejidad en la ciudad de Bogotá, a continuación se muestra en detalle la situación actual de muchos prestadores de servicios de salud en la capital del país y las causas más relevantes a tener en cuenta para mejorar la prestación del servicio.Tabla de Contenido Introducción 8 Palabras clave 8 1. Título 9 2. Problema de investigación. 9 2.1. Descripción del problema. 9 2.2. Formulación del problema. 10 3. Objetivos 10 3.1. Objetivo General 10 3.2. Objetivos específicos. 10 4. Justificación y delimitación. 11 4.1. Justificación. 11 4.2. Delimitación. 12 4.3 Limitaciones. 12 5. Marcos de referencia. 14 5.1. Estado de arte. 14 5.2. Marco Teórico 20 5.2.1. Gerencia de servicios y calidad total 25 5.2.2. Apropiación de las TICs en el sector salud. 27 5.2.3. Cadena de valor. 29 5.2.4. Auditoría integral en salud 31 5.3. Marco legal 35 6. Marco metodológico de la investigación 37 6.1. Paradigma 37 6.2. Tipo de estudio o tipo de investigación 37 6.3. Fuentes 38 6.4. Recolección de la información 38 6.5. Población. 43 6.6. Técnicas. 43 6.7. Procedimiento 43 6.8. Análisis de la información. 43 7. Resultados. 47 8. Análisis Financiero (costo-beneficio) 59 9. Conclusiones y recomendaciones 59 Lista de referencias 63Esta investigación es de carácter exploratoria descriptivaEspecializaciónEspecialista en Gerencia de Ingeniero HospitalariaEspecialización en Gerencia de Ingeniería Hospitalari

Aplicación para la agilización en la atención en urgencias de usuarios del sistema de salud en Bogotá: "HospitApp"

Trabajo de investigaciónEl trabajo evalúa la viabilidad del desarrollo de HospitApp, la cual es una aplicación para teléfonos inteligentes, que tiene como finalidad reducir los tiempos de espera y la congestión en instituciones medicas y hospitalarias que brindan el servicio de urgencias y hacen parte de la red distrital de salud de Bogotá.1. ESTUDIO DE MERCADO 2. ESTUDIO ADMINISTRATIVO 3. ESTUDIO TÉCNICO 4. EVALUACIÓN FINANCIERA 5. EVALUACIÓN AMBIENTAL BIBLIOGRAFÍA ANEXOSEspecializaciónEspecialista en Formulación y Evaluación Social y Económica de Proyecto

Diseño de un modelo de simulación de la Red de Urgencias Pública de Bogotá

Actualmente, en Bogotá, se ha declarado la emergencia sanitaria debido a las complicaciones que tiene el sistema de salud. Una de las preocupaciones, es la elevada congestión presente en los centros de urgencias. La secretaría de salud, para atender esta situación, ha generado dos modificaciones a las políticas de la red pública de urgencias: crear los centros de atención prioritaria (CAPS) para atender pacientes de baja complejidad y la especialización de los diferentes puntos prestadores de servicio ya existentes. En este documento se propone un modelo de simulación que busca describir el comportamiento de la red de urgencias de la ciudad de Bogotá después de la implementación de estas modificaciones. Se espera que el análisis de escenarios de este modelo permita apoyar la toma de decisiones de la secretaría de salud.Currently, Bogotá has been declared in sanitary emergency due to the actual complications that the health System presents. One of the main concerns is the high congestion presented in the emergency rooms that belong to the public emergency rooms network. In order to address this situation, Bogotá’s health department has proposed two modifications to the emergency network policies: the creation of priority care centers, in Spanish (CAPS), to care low complexity patients and the specialization of the different points that are providers of the Service. Due lo these two statements, this document proposes the design o f a simulation model that describes the behavior of the emergency room 's network in Bogotá, and allows the creation of diverse scenarios where the current situation could be handled in a different way to give a better attention to the patients, specifically by reducing the attention time.Ingeniero (a) IndustrialPregrad

Realidad Virtual Como Apoyo al Desarrollo de Habilidades No Técnicas en Profesionales de la Salud

In recent years research has been done on how to gain non-technical skills, as one of the most influential factors in the daily work activities of the human being; This deficiency manifests itself more frequently in people of small age and with little professional experience, causing different negative effects on the psychological behaviors (cognitive, emotional, etc.), damaging their personal, familiar and work well-being. However, this factor is often developed with repetition in high workload scenarios, such as medical or hospital settings, and especially in areas of high labor demand and with a higher stress index such as the intensive care unit (ICU) and the emergency department Hospitals, which are places where the medical staff is exposed to provide a high quality personalized attention, under the pressure of the patient, relatives, directors and administrative of the hospitals, often provoking the alteration of their capacities or psychological factors At the time of providing the service and maintaining patient safety. Thus the proposal of the following research is to support the health professionals to gain non-technical skills through virtual reality to control adverse situations of the environment without harming the safety of the patient.Keywords: Virtual Reality, Human Machine Interaction, Medical Organizational Environment, Non-technical Skill

Análisis de variabilidad en la programación de cirugías en un hospital de nivel IV en la ciudad de Bogotá

Optimizar los recursos del servicio de salud y hospitales para mejorar cobertura y calidad del servicio bajo constantes recortes de presupuesto es un reto global. El Hospital Universitario Mayor Mederi (HUM) y su servicio de cirugías no son ajenos a esta problemática. El HUM, como estudios previos, ha identificado la programación de las cirugías como un factor clave para el buen desempeño del servicio. Actualmente, la programación es realizada manualmente y la ejecución de las cirugías tiene una gran variabilidad con respecto a la programación. Para evaluar el impacto de la variabilidad (artificial) introducida por una programación manual, este estudio compara la programación manual con la obtenida con un algoritmo automático y diferentes reglas de despacho. Se presenta la hipótesis que una programación automática puede (1) reducir la variabilidad diaria del servicio de cirugía, (2) aumentar la disponibilidad del servicio, y (3) mejorar el tiempo de oportunidad para una cirugía. La programación real realizada de forma manual para un mes (Mayo 2014) fue comparada con las generadas a partir del empleo de un algoritmo Bin Packing y dos reglas de despacho Longest Processing Time (LPT) y Shortest Processing Time (SPT). Las programaciones obtenidas (escenario real, SPT y LPT) fueron evaluadas y comparadas por medio de la variabilidad diaria de pacientes, la disponibilidad del servicio, y el cambio en el tiempo de oportunidad. Con lo anterior, se encontró que con un algoritmo de programación empleado las reglas de despacho propuestas mejora la disponibilidad del servicio y el tiempo de oportunidad, sin embargo, también podrían aumentar la variabilidad del servicio de cirugía al programar la mayoría de cirugías al principio de la semana.Ingeniero (a) IndustrialPregrad

Mejorar el desempeño organizacional no siempre es cuestión de agregar más recursos: caso de una área de urgencias

El Servicio de Urgencias en una Entidad Prestadora de Salud (SU-EPS) es el área encargada de prestar los servicios de atención inmediata, que de no ser brindados de manera oportuna y ágil, pueden generar el empeoramiento de la salud de quienes los demandan. En este artículo se presentan los resultados obtenidos al estudiar las condiciones de operación en estado estable del área de urgencias de una entidad especializada en servicios de salud en Colombia, con el fin de identificar los factores críticos de operación y evaluar alternativas de mejora. Los hallazgos derivados a partir de dos alternativas posibles, en un modelo de simulación discreta, evidenciaron que la mejora operacional para el sistema no dependía del incremento permanente de los recursos identificados como críticos, sino de la puesta en marcha de una estrategia de planificación flexible de los mismos, acorde con los patrones de la demanda

Propuesta de viabilizarían para la ampliación de los servicios de urgencias en las unidades médicas para hospitalización especializada (UMHES) de la zona sur occidente de Bogotá

La Zona Sur Occidente de la ciudad de Bogota es la segunda con mayor población objetivo. Conformada por cuatro localidades con mayor taza de población vulnerable debido a su bajo nivel de ingresos, lo cual impacta negativamente en su calidad de vida, aumentando el riesgo de adquirir enfermedades infectocontagiosas y de alto costo. La necesidad de atención de estas patologías satura la actual capacidad instalada en los servicios de urgencias de los hospitales responsables de su atención y tratamiento. Teniendo en cuenta lo anterior se ve la necesidad de aumentar la capacidad de instalada de los servicios de urgencias para esta población con el fin de brindar una atención oportuna. Se evidencia la necesidad de construir una edificación que permita atender la mayor cantidad de urgencias y servicios obstétricos en el menor tiempo posible evitando las aglomeraciones de usuarios en los servicios prestados para estas especialidades, la propuesta aquí presentada está conformada por tres (3) etapas que van desde la construcción de una nueva infraestructura hasta el reforzamiento de la ya existente, garantizando una atención con espacios adecuados y tecnología de punta, apoyados en el talento humano idóneo, promoviendo servicios humanizados y socialmente responsables.The South West Zone of the city of Bogota is the second with the largest target population. It is made up of four localities with a higher rate of vulnerable population due to their low income level, which negatively impacts their quality of life, increasing the risk of acquiring high-cost and infectious diseases. The need to care for these pathologies saturates the current installed capacity in the emergency services of the hospitals responsible for their care and treatment. Taking into account the above, the need to increase the installed capacity of emergency services for this population is seen in order to provide timely care. There is evidence of the need to build a building that allows to attend the greatest number of emergencies and obstetric services in the shortest possible time, avoiding the agglomerations of users in the services provided for these specialties, the proposal presented here is made up of three (3) stages that They range from the construction of a new infrastructure to the reinforcement of the existing one, guaranteeing care with adequate spaces and state-of-the-art technology, supported by suitable human talent, promoting humanized and socially responsible services1 Título de la Investigación 8 2 Problema de investigación 8 2.1 Descripción del problema 8 2.2 Planteamiento del problema 9 2.3 Sistematización del problema 9 3 Objetivos de la Investigación 9 3.1 Objetivo general 9 3.2 Objetivos específicos 9 4 Justificación y delimitación 10 4.1 Justificación 10 4.2 Delimitación 12 4.3 Limitaciones 12 5 Marco conceptual 13 5.1 Estado del arte 13 5.2 Estado del arte nacional / Internacional 13 5.3 Marco Teórico 24 5.3.1 Estructura Física de los Servicios de Urgencias 28 5.3.2 Zonas del servicio de urgencias 29 5.3.3 Marco legal 33 5.4 Marco Histórico 34 6 Marco metodológico 36 6.1 Recolección de la información 36 6.1.1 Tipo de investigación 36 6.1.2 Fuentes de obtención de la información 36 6.1.3 Metodología 37 6.1.4 Información recopilada 37 6.1.5 Red Distrital de Urgencias 39 6.2 Análisis de la información 42 6.3 Propuesta(s) de solución 46 6.3.1 Alternativa de solución 46 6.3.2 Descripción de las alternativas de solución 46 6.3.3 Fases del Proyecto 49 7 Impactos esperados/generados 52 7.1 Causas Directas 52 7.2 Efectos Directos 52 8 Análisis financiero 53 8.1.1. Demanda Proyectada 56 8.1.2. Análisis oferta demanda – Déficit/superávit 61 9 Conclusiones y recomendaciones 67 9.1 Conclusiones generales 67 9.2 Recomendaciones 69 10 Bibliografía 70EspecializaciónEspecialista en Gerencia de Ingeniero HospitalariaEspecialización en Gerencia de Ingeniería Hospitalari